Даже не знаю с какого момента начать рассказывать, все настолько просто,  самое главное это рисовать все элементы  или практически все на новых слоях и обязательно давать им имена (глаз пр., глаз лев., рот, нос, уши и т.д), а чтобы двигать их или поворачивать, объединяйте слои в папки (шляпа, голова, цветочки, брюки и т.д.) я не настаиваю, но сама делаю так, потому что в таком количестве мелких деталей можно очень легко запутаться  или очень  долго искать что-нибудь.
Подберите подходящий фон или нарисуйте сами, здесь мне кажется, что рамка и клоун затмевают любой фон. Нарисуйте прямоугольное выделение, залейте цветом, нарисуйте второе и тоже залейте другим цветом ( я показываю на примере уже готовой рамки, которую рисовала ранее, если бы рисовала сейчас, то не стала бы делать их (желтый и синий прямоугольники) такими большими)

С помощью эллиптического выделения нарисуйте голову на новом слое и залейте ее любым подходящим телесным цветом. (практически на каждый слой я добавляю тень) добавьте небольшую тень.

Рисуем шляпу:
Рисуем шляпу, она состоит практически из двух элементов,  можно придумать целую кучу цветов и фасонов, у меня такая:

На новом слое рисуем эллиптическое выделение, заливаем цветом. На новом слое рисуем второй эллипс (или круг) и тоже заливаем цветом.

Дальше на втором получившемся слое рисуем ещё один эллипс, подобный первому, инвертируем выделение и нажимаем del. Должна получиться вот такая шляпа.

Ну вот самое сложное в этом уроке мы нарисовали

Нарисуем лицо:
Глаза – на новом слое рисуем эллиптическое выделение, заливаем белым цветом с помощью стрелок на клавиатуре или мышкой передвинем выделение на то место где у нас будет второй глаз и тоже зальём его белым цветом. На этом же или на новом слое с помощью мягкой кисти (размер кисти установите в зависимости от размера белков глаз которые вы уже нарисовали) и выбрав любой желаемый цвет глаз поставьте одну только точку в центре белка глаза, затем выберите белый цвет и совсем небольшой размер такой же мягкой кисти и поставьте ещё по белой точке в центре каждого глаза, всё глаза готовы.

Нос- с помощью эллиптического выделения на новом слое рисуем нос и заливаем его красным цветом. На новом слое рисуем эллипс но чуть поменьше и с помощью градиента Foreground to Background  (красный и белый) и чтобы придать объем носу, заливаем получившееся выделение, добавляем прозрачности  если не получился плавный переход. С помощью кисти с мягкими краями ставим по одной точке на тех местах где по нашему разумению должны находиться щеки.

Рот- на новом слое я рисовала эллипс и применила контур Edit->Stroke, затем всё ненужное подтёрла резинкой (обязательно всё делать на новом слое чтобы можно было стереть или удалить, если у вас что то не получается).

Уши- на новом слое, который расположим под слоем с лицом нарисуем два кружочка с помощью эллиптического выделения, зальём их тем же цветом, что и лицо, добавим тень.

Волосы- на новом слое (который расположила под слоем лицо), с помощью инструмента кисть которому я сделала вот такие настройки, т.к. хотела сделать кудрявого клоуна, удерживая Shift просто провела несколько прямых линий

И вот что у меня получилось:

К  слою с волосами, я применила текстуру и добавила тень

Руки- руки у меня получились такие совсем случайно, сначала я нарисовала вот такой костяк (внизу) удерживая Shift просто прямые линии из одной точки, а потом стала понемногу обрисовывать его кисточкой и получились вполне сносные ручки, скопировала слой развернула по вертикали и получилась вторая рука.

Всё остальное- здесь всё совсем просто, на новых слоях рисуете лямки, пуговицы, галстук-бабочку и цветочки (Custome Shape), ботинки это тоже эллиптическое выделение. Чтобы получились брюки я просто на синем фоне удерживая Shift провела резинкой прямую линию и получились ноги