При создании работы можно использовать любой клипарт из сети,а также кисти,стили и все что душа пожелает - единственное - необходимо сохранить главное изображение - в данном случае - здесь девушка с рукой - то есть она обязательно должна присутствовать на результате - а все остальное добавлять можно - или изменять девушку, используя различные фильтры тоже можно - главное чтобы в результате она проглядывалась и была узнаваема ))

Удачи вам,ребята !!!